DHEA and frontal fibrosing alopecia: molecular and physiopathological mechanisms

Abstract The transforming growth factor-beta 1 (TGFβ1) promotes fibrosis, differentiating epithelial cells and quiescent fibroblasts into myofibroblasts and increasing expression of extracellular matrix. Recent investigations have shown that PPAR (peroxisome proliferator-activated receptor*) is a negative regulator of fibrotic events induced by TGFβ1. Dehydroepiandrosterone (DHEA) is an immunomodulatory hormone essential for PPAR functions, and is reduced in some processes characterized by fibrosis. Although scarring alopecia characteristically develops in the female biological period in which occurs decreased production of DHEA, there are no data in the literature relating its reduction to fibrogenic process of this condition. This article aims to review the fibrogenic activity of TGFβ1, its control by PPAR and its relation with DHEA in the frontal fibrosing alopecia.

Atopic dermatitis: allergic dermatitis or neuroimmune dermatitis?

Abstract: Advances in knowledge of neurocellulars relations have provided new directions in the understanding and treatment of numerous conditions, including atopic dermatitis. It is known that emotional, physical, chemical or biological stimuli can generate more accentuated responses in atopic patients than in non-atopic individuals; however, the complex network of control covered by these influences, especially by neuropeptides and neurotrophins, and their genetic relations, still keep secrets to be revealed. Itching and airway hyperresponsiveness, the main aspects of atopy, are associated with disruption of the neurosensory network activity. Increased epidermal innervation and production of neurotrophins, neuropeptides, cytokines and proteases, in addition to their relations with the sensory receptors in an epidermis with poor lipid mantle, are the aspects currently covered for understanding atopic dermatitis.

Síndrome de Sweet associada à policitemia vera / Sweet’s syndrome associated withpolycythemiavera

A síndrome de Sweet pode estar associada a malignidades hematológicas, principalmente, à leucemia mieloide aguda, porém existem poucos relatos demonstrando a associação com a policitemia vera. Relata-se o caso de doente do sexo masculino, de 65 anos, portador de policitemia vera,que evoluiu com aparecimento de síndrome de Sweet na sua forma paraneoplásica.

Sweet’s syndrome may be associated with hematological malignancies, particularly with acute myelogenous leukemia, but there are few reports of its association with polycythemiavera. We describethe case of a 65-year-old male patient, diagnosed with polycythemiavera, which developedinto paraneoplastic Sweet's syndrome.

Ceratoacantoma: aspectos imuno-histoquímicos diferenciais do Carcinoma de Células escamosas

O ceratoacantoma é um tumor cutâneo de crescimento rápido, composto de células escamosas ceratinizadas que apresenta achados clínicos e histopatógicos em comum com o carcinoma de células escamosas (CCE) cutâneo, tornando, às vezes, difícil o diagnóstico diferencial para o patologista. Relatos de lesões de aspecto clássico, clíncia e histopatologicamente, exibindo comportamento biológico agressivo, com invasão tumoral e metástases, têm sugerido que a ceratoacantoma pode ser considerado um tipo de CCE. O objetivo foi analisar as diferenças imuno-histoquímicas entre o ceratoacantoma e o CCE cutâneo. Foram estudados 14 casos de ceratoacantoma e 12 casos de CCE. Foram realizadas técnicas imuno-histoquímicas, utilizando anticorpos monoclonais para PCNA, p53 e Bcl-2. Dentre os casos de ceratoacantoma, 13 (92 por cento) mostratam positividade maior para PCNA na região da camada basal ou periférica de massas tumorais, enquanto no CCE foi encontrada positividade variável entre a camada basal e o interior dos ninhos, sugerindo diferenças no modelo de expressão do PCNA entre esses tumores. Todos os casos avaliados demonstraram imunorreação negativa para o proto-oncogenese Bcl-2. De forma semelhante ao PCNA, a marcação para p53(gene supressor tumoral) também se mostrou maior na camada basal do que no interior do tumor, na maioria dos casos de ceratoacantoma, diferentemente dos casos de CCE, onde a mairoria apresentou positividade semelhante entre a área periférica e o interior da neoplasia. A análise dos resultados sugere que a positividade para PCNA e p53 maior no interior da massa tumoral do que na periferia invadida o dignóstico de ceratoacantoma. A positividade para p53 e PCNA se mostrou de forma semelhante entre o ceratoacantoma e o CCE bem diferenciado, apontando para uma aproximação do comportamento biológico desses tumores

Tumor glômico: estudo retrospectivo clínico-histopatológico de 44 casos / Glomus tumor: a clinical histopathological retrospective study of 44 cases

FUNDAMENTO - O tumor glômico apresenta-se como lesäo de relativa raridade e de escassa informaçäo nacional. OBJETIVO - Caracterizar seu comportamento epidemiológico, clínico e histopatológico no Brasil. MÉTODO - Foram analisados 44 pacientes, tratados entre 1973 e 1995 no Rio de Janeiro e Niterói, mediante estudo retrospectivo multicêntrico. RESULTADOS - Em pacientes do sexo feminino, os tumores preferiram os quirodáctilos em 70,9 porcento e, nos do sexo masculino, em 38,4 porcento. A tríade "dor paroxística, sensibilidade local e hipersensibilidade à alteraçäo de temperatura"näo foi relatada. Recidivas ocorreram em 12 porcento dos casos, 83,3 porcento deles seis meses depois da cirurgia. A cápsula tumoral esteve presente em um terço das preparaçöes. Tumores múltiplos näo foram observados. CONCLUSÖES - A sintomatologia dolorosa pode ser discreta ou mesmo näo estar presente. A distribuiçäo topográfica do tumor foi diferente entre os sexos. O curto acompanhamento e as recidivas tardias sugerem a necessidade de seguimento pós-operatório mais longo

Manifestaçöes cutâneas em deficiências nutricionais / Skin manifestations in nutritional deficiencies

Säo analisadas, no material disponível, as principaiscondiçöes clínicas decorrentes de deficiências nutricionais em criança, adulto e idoso, visando as estratégias a serem empregadas em sua profilaxia e tratamento. Säo relacionadas as deficiências nutricionais específicas pelo uso de determinadas drogas no adulto e na criança, e discutidos os problemas da administraçäo de suplementos vitamínicos, nutricionais e, sobretudo, das formulaçöes ortomoleculares, que o grupo considera necessário ser objeto de debate para o próximo Congresso Brasileiro de Dermatologia. É abordada ainda a necessidade do uso da mídia para informaçäo à populaçäo de baixa renda sobre o assunto e da ênfase de sua induçäo como tema para investigaçöes nos cursos de graduaçäo da área médica.

Líquen plano: estudo clínico-epidemiológico de 160 casos / Lichen planus: clinical epidemiologic study of 160 cases

Com o objetivo de estudar o comportamento clínico-epidemiológico e comparar os resultados obtidos com a literatura médica mundial, foi realizada uma análise retrospectiva de 160 casos de líquen plano, selecionado entre 201.723 pacientes portadores de dermatoses diversas, atendidos no ambulatório de Dermatologia do Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP). Niterói, Rio de Janeiro, entre 1973 e 1988 (16 anos). A amostra foi representada por 46 pacientes do sexo masculino (28,75//) e 114 do sexo feminino (71,25//), sendo 86 brancos(53,75//), 27 negros (16,87//) e 47 pardos (29,35//), com idades variando de quatro meses a 83 anos

Avaliaçäo das condiçöes sócio-econômicas na composiçäo da flora dermatofítica do Distrito Federal / A correlation of the socio-economic conditions and dermatophytes in Distrito Federal

Visando demonstrar a possível influência das condiçöes sócio-econômicas na composiçäo da flora dermatofítica do Distrito Federal, foram analisados 3.466 exames de portadores de dermatofitose, clínica e laboratorialmente confirmada. A amostra foi selecionada entre 13.644 exames de pacientes atendidos no período de janeiro de 1983 a dezembro de 1990, oriundos de Hospitais Gerais (76.60%) e laboratório privado (23,34%). Em ambas as fontes, houve prevalência absoluta e relativa do T. rubrum, mas com nítido predomínio no laboratório privado (68,84%). Os resultados foram comparados com estudos similares anteriores realizados em outras regiöes brasileiras. A análise comparativa sugere possível influência da urbanizaçäo sobre a variabilidade periódica da populaçäo dermatofítica da regiäo

Estudo da flora dermatofítica na populaçäo do Distrito Federal / Survey of the dermatophytic flora in the population of the Distrito Federal

Objetivando estudar o comportamento da flora dermatofítica do Distrito Federal, Brasil, foi realizada uma análise epidemiológica, com base em material procedente de quatro instituiçöes sediadas na regiäo. A amostra foi representada por 3.466 exames de portadores de dermatofitoses, clínica e laboratorialmente confirmadas, compreendendo 1.592 mulheres e 1.874 homens, com idades variando de três meses a 94 anos, selecionada entre 13.644 exames de pacientes atendidos no período de janeiro de 1983 a dezembro de 1990. A rotina laboratorial constou de exame direto, cultura e, quando necessário, histopatologia. O estudo preocupou-se com as variáveis sexo, idade, procedência, espécies de dermatófitos isoladas, morfotopografia clínica, influências ambientais e econômicas, variabilidade temporal da populaçäo micótica. Os resultados foram comparados com estudos similares anteriores, realizados na mesma regiäo e em outras regiöes brasileiras. A pesquisa caracterizou, na área, uma flora constituída, principalmente, de oito espécies de dermatófitos, com predominância absoluta e relativa do Trichophyton rubrum, que representou mais de 50% das espécies isoladas. Também foi constatada a prevalência dos dermatófitos geofílicos e zoofílicos, na populaçäo infantil. A análise comparativa sugere possível influência da urbanizaçäo sobre a prevalência das dermatofitoses, assim como sobre a variabilidade periódica da populaçäo dermatofítica da regiäo